Българско списание за психиатрия, 2025; 10(3):21-27

Следопeративен делир при неврохирургични пациенти

Димитър Славков¹, Светослава Троянова-Славкова2

¹Клиника по неврохирургия, Болница Хелиос – Плауен, Германия
2Клиника по дерматология, Болница Хелиос – Плауен, Германия

Резюме. Въведение. Следоперативният делир (СОД) представлява остро нарушение на съзнанието и когнитивните функции, което се наблюдава нерядко при пациенти след неврохирургични операции. Това състояние се характеризира с променливо ниво на внимание, дезориентация, възбуда или летаргия и може значително да повлияе възстановяването и дългосрочния изход от проведеното хирургично лечение. Цел. В настоящото проучване изследваме епидемиологичните фактори и рисковете за поява на постоперативния делир в Клиниката по неврохирургия в Болница Хелиос Плауен, Германия, както и резултатите от прилагането на определени превантивни мерки за предотвратяване на СОД. Материал и методи. Настоящото изследване представлява ретроспективен дескриптивен анализ на пациенти, приети и лекувани в Клиниката по неврохирургия за периода от януари 2019 г. до декември 2024 г., при които е документиран СОД. Диагностицирането на СОД се основава на клинична оценка от лекуващия екип. Данните за болните се попълват в специално разработена анектна карта и ca категоризирани, дескриптивно анализирани и представени под формата на таблици. Резултати. За изследвания период от време е диагностициран СОД при 152 пациенти (4,3% от всички оперирани за периода). Сред пациентите с краниална операция се установи СОД при 56 души, а сред тези със спинална операция – при 96. Идентифицираха се редица рискови фактори. Обсъждане. Резултатите от нашето изследване относно честотата на следоперативния делир са съпоставими с тези oт литературата. Подобно на други заболявания, делирът е свързан с напреднала възраст, наличие на деменция, зависимост от алкохол, паркинсонова болест и обездвиженост. През 2024 г. в Клиниката по неврохирургия се въведоха изключително лесни за прилагане превантивни мерки за намаляване на честотата на СОД. Благодарение нa тях за 2024 г. се отбелязват най-ниските нива на СОД сред оперираните пациенти за целия изследван период. Заключение. Навременната диагностика, адекватното мониториране и мултидисциплинарният подход за превенция и лечение са ключови за намаляване на честотата и тежестта на СОД.

Ключови думи: следоперативен делир, неврохирургия, когнитивни нарушения, възстановяване, рискови фактори, диагностика

Пълен текст тук.